Hébergement citoyen, adopter unE miltantE.
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Si vous voulez offrir de l'hébergement militant durant la période du Sommet des Amériques, veuillez remplir ce formulaire et une personne vous contactera.
Les militantEs de l'extérieur seront jumeléEs avec les personnes de Québec, selon les intérêts, les disponibilités et les caractéristiques de l'hébergement proposé. Vous serez contactéEs par la ou les personnes retenuEs avant le Sommet, afin d'assurer un séjour agréable pour le ou la militantE et l'hôteSSE.
Prénom :
Nom :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Courriel :
Âge :
Homme
Femme
Langue parlée:
français
anglais
espagnol
portugais
Autres :
Nombre de places disponibles :
Votre appartement est-il accessible aux chaises roulantes ? Oui
Non
Type de places disponible :
lit
divan
matelas
autres
Date de disponibilité :
Début :
(année-mois-jour)
Fin :
(année-mois-jour)
Fumez-vous ? Oui
Non
Avez-vous des animaux ? Oui
Non
Si oui de quel type :
Courte présentation (âge, occupation, intérêts, etc.)